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荷兰模式是在“活”和“乐”两个字上做文章。世界上评价养老和医疗产业有一个著名的排名叫SCT排名，从2005年起荷兰的SCT排名一直都在前三名，2014年荷兰成为了世界第一，远远地把瑞士抛在了身后。

中国现在的状况虽然达不到，但是仍然可以做到子女和孙子、孙女去照顾老人。然而大家都知道这种状况是不可能持续的，空巢老人越来越多。

另外一个重要趋向即是心血管病、慢性病、肿瘤、癌症添补，这些病遵守现在科技程度来看不是得了以来就会死，但是糊口状况会受到很大的影响，而且如此打折扣的糊口还要过许多年。

投身任何一个国度、地域的养老事业，要研究当地人口的滋长状态。

大家可能看到华夏的老龄化是一忽儿上去的。欧洲的老龄化花了300年的光阴，但是华夏只用了30年。

中原此刻面对的状况和欧洲的状况是毫无二致的，大家活得越来越长，肉体状况、健康状况现实上是越来越低，老年人是多。

实际上这个问题荷兰早就做了很多的研究，TNO就是荷兰生命科学院发现的，最可持续的模式就是让老人能够健康地、自理地活下去，活到高龄，当他的身体实在没有办法支撑下去，在没有什么痛苦的情况下很快地过去。所以病和死的模式只能把大家拽下深渊，唯一可持续的模式就是围绕“活”和“乐”做文章。

华夏，65岁以上人丁的增长速率抵达了233%，远远胜过了欧洲，并且华夏的平均春秋大。华夏面对的问题和欧洲一模一样，年青人越来越少，老年人越来越多，是以在这时候投资养老资产，是比投资兒童的资产赚钱的，有成长的空间。

自从两年前我第一次踏入中国，已经参观过很多中国的养老机构、康复医院，我发现一个很大的特点是中国的养老机构大部分是面向健康老人，或者半健康老人，但是欧洲特别是荷兰面向的全部是有刚性需求的老人。

以是有刚性需求的白叟才是关头的关头，因为八十岁以下和60几岁、70几岁的白叟能够很好的帮衬本身和孙子孙女，但是八十岁以上需要别人帮衬他了。在中国大家能够看到，2,05080岁以上白叟的增长抵达了300%，假使这时候你投大批的资金，把跳广场舞的大妈吸引过来的话，你这条路走错了。

为什么老人抗拒进养老机构？我们参观了很多机构，原因可以列出很多，如果纠结到最后一点，就是老人不管他多么病、多么弱，甚至是失智，他不想进护理院的原因是他在护理院没有自由老是有人管着他，不让他干这个，不让他干那个，他没有自由选择的权利。

以致失能、失智的白叟依然不想进护理院，如果家里有保姆没关系照顾他，他若何样不甘愿去护理院的。而我们荷兰呢？感想失能失智的白叟是机构服务的主要对象，是失能失智的白叟也但愿不妨掌握本身生存和糊口的本事。

我从事二十多年医疗和养老的行业，我看到一个人需要把屎把尿、喂水喂饭的阶段只有死前的一两年，在之前哪怕坐轮椅，希望过自己想要的糊口。

失智症在华夏被当成一种漫长的去逝，由于得病那一刻你的脑子死了，肉体没有死，在这种环境下，拖着你的家人和护理人员一路走向深谷。

但是荷兰经过大批的考究发觉根本不是这么回事，失智症只是冲击处理短期印象的海马体，就像我们使用电脑有存盘的功能，他只是存盘的功能出了问题，但是存好的信息还是在那处，他的身体其他的机能、逻辑思维、情感合座是好的。

接下来我们有几个特别有道理的例子，我在主办荷兰大型养老机构的时候，谁人机构下面有五十四个分支机构，从业人员3,000，是荷兰最大的养老机构。

这个机构内里曾经有一个私奔的案件，便是一个七十岁以上的老爷爷，有早期失智症，他在护理院的时候爱上了一个女人，阿谁女人有失智症，是七十岁以上，两个人爱得不可肢解，说我们私奔吧，但是这两个人住在护理院异国钱，他们聪灵到我异国钱，我可能骗过巴士司机、出租车司机，让阿谁司机开车几百公里开到老头素来的室第过同居的糊口，其后护理院找了他们半天终於找到了，把他们送回去，过一段时间两个人私奔了，又去同居，因而他们既不痴不呆，不是精神病。

我的外2,001的时候，患上了阿兹海默症，一初阶我们不懂，把她当做小宝宝照顾，每天喂水、喂饭，把屎把尿，她退化得，后来我在荷兰学了少许护理常识往后，熬炼我外婆从新创办生活才能，她后来整体没关系生活自理，到她去世的时候是一清二白的。

荷兰是全国上第一个国度敢于向“病”和“死”这种传统模式做挑战的国度。

80年代的时候，创始人汉斯贝克教授目击这些老人在凄惨全国内部渡过自身的余生，他要变更这种现象，进行了大量的查究，创设了独特的方法，就是人命公寓的模式，这个模式在三十年内向全全国出口，包括出口到了韩国、日本、美国、澳大利亚、南美、加拿大和新西兰，以是大家听到了良多先进的模式，他的理念和文化的老祖宗其实是在荷兰。

像我们适才说的一样，传统模式是环绕着病和死，接下来该当怎么做？

因为你有病，你会死，因而我们要想想法给你供给最好的医疗服务、供给最好的药，你不要摔跤，用膳我喂你，上厕所我帮你，这个荷兰模式以为是基础，医疗要做好，并且在此基础上你要有很好的老年医学、痊可医学、复原医学做支柱，在这之上要以老年人的快乐、老年人的体验为主旨。

荷兰模式不仅仅关于老人的幸福感、快乐感，也关注这个企业的健康投资回报率，你都不能自己养活自己，你怎么可能好好地服务老人？客户的体验、幸福的体验不是靠你砸钱砸出来的，是靠非常高效的管理、非常灵活的设计、非常好的流程控制才能达到。

生命公寓模式就是现在荷兰标准模式，开放式的半家庭文化。荷兰政府立法禁止老人在没有必要的情况下长期卧床，也禁止在没有必要的情况下，一天到晚坐着。

我们在中国看到很多养老院的老人就是四个字：吃、睡、发呆。失智症老人的状态就是让他坐在椅子上，在那里坐一天。这种情况要在荷兰的话，会罚到你裤子都没有，因为你丧失了拯救他最好的时机，当他刚刚开始出现失智症的时候，你一定要带他做很多干预、激活的训练，能尽量的减缓他身体和机能上的退化，最重要的是对人的培训、对人的待遇是非常重要的。

接下来我们来介绍一下荷兰养老模式。我们一谈到养老，马上就会想到养老院，实际上不是的，我们以荷兰为例，一共有八种模式：

第一种最重要的一种模式就是居家养老，实际上不管在荷兰还是在中国，80%的老人是不愿意离开自己的家和自己的社区，居家养老以及社区日托或者微社区的微机构嵌入式一定是未来中国的主打方向。

但是做居家养老有几个的胜利要素：第一你只能供给有附加值的服务，不然你很难赢利，倘若说普通的大妈她打扫卫生一个小时挣一十块钱，你供给这种服务的话，你的机构会死得，倘若你供给的是补贴医疗、全愈服务，你的价格没关系提上去。

第二你要有很大的客户群，异国很大的客户群，你进入一个陌生的社区做养老，必要长的种植光阴。居家养老和远程的ICP的设备息息关联，异国附加值，你只能收一十欧元/小时，你补贴医疗，比方料理伤口，你没关系收到180欧元/小时，阿谁即是你的盈余点。

第二种是失智症干预激活中心，这也是荷兰首创，是荷兰阿姆斯特丹大学在20年前首创，现在也已经出口到了很多国家，它的特点就是失智症早期的病人可以到那里做干预和激活的训练，一共有25套专业的干预激活训练，在那里大家自己做饭，晚上回家睡觉。

这种环境属于轻物业，对于场地没有太大的需求，一个400平米的场地没关系容纳三十个白叟，并且像刚刚初阶泛起老年失智症的白叟，已经不适合自身在家内部了。

这种干预激活要旨的主要目的即是在早期介入，津贴他树立万般条件反射和学习本事，来到自理的状态，因而在那里那边很少去侍奉他们的，一般是1—2个专业工作职员光顾10—12个老人，人工比较低，硬件需求比较低，但是老人特殊须要，他的体验也很高，家人特殊开心，由于家人自由了。

第三种是康复中心，因为80%的康复中心对象都是老人，但是荷兰不同是流程控制特别厉害，你进去的时候他告诉你6个星期以后你就能回到家里或者回到工作岗位了。荷兰的康复中心有一个很大的特点，就是运用很多功能性的色彩，形成一种隐性催眠的环境，让你的身体一进到那个环境里面就激发出一种自愈的功能，好得更快。

第四种也是荷兰特色，就是护理宾馆，不仅仅是产妇可以进去，手术后、化疗后，你需要非常专业的恢复，在家里没有办法达到的时候，你就去这种护理宾馆，非常舒适，四星级、五星级的装修，但是他的护理人员也是非常专业的。

第五种智障老人住宅，小住宅、大世界，大家看到这个单元，从1、2、3一直到6都是老人的小卧室，这个卧室很小，只有12平米、13平米，因为他到了那个阶段不需要大的卧室，否则他有恐惧感，但是他需要丰富的生活、社交活动，所以中间有一个很大的起居室，就像我们家里的客厅一样，在专业人员的带领下过集体的生活，大家白天一起做干预激活的训练，一起吃饭、一起唱歌、一起开玩笑，在那里渡过他们非常快乐的生活，尽管他们有失智症。所以，从这里大家可以看到，服务和建筑是非常相关的，建筑的形态是服务于服务产品的。

第六种是传统护理院，传统的护理院就是老人最后那一两年，你真的需要照顾他的屎尿、喂他吃饭，就是到这种医院的格局，传统的护理院。

第七种是高端私立养老院，即公馆，发展非常快，我们都以为老人不想花钱，其实老人愿意花钱，如果你的服务够好、环境够舒适，他是愿意花钱的，这种高档公馆的收费是普通托底机构的10倍，但是每年的增长率是10%。

第八种是适老性住宅，这个是给仍然有半自理能力的老人，我们在中国看到的很多，不再赘述了。

便是非常精彩的生活，荷兰很明白运用功能不同的色彩，把它们调配出来，对你的身材有治疗的功能。然后良多的专业干预激活锻炼，几个胜利要素给大家很快的过一下。

胜利要素一：要创造家的感应，要有很温馨的小东西，创造落发的感应。

成功要素二：吃的好，有好的就餐环境，服务热情。第一个图大家可以看到，运用很多粉色的色调，对老人的精神有愉悦和轻松的功能，椅子是非常适合失智症的老人，因为这种椅子老人愿意坐进去，有怀旧的食品，甚至是就餐的餐巾纸都很漂亮，这些能大大地激发老人的就食的欲望。

成功要素三：欢迎大家都进来玩，把社区请进来。以右上角的图为例，是阿姆斯特丹一个机构的大厅，每周要在这里办三次鱼市、两次花市，还有奶酪市场，周边的主妇都会过去买东西，老人就不会觉得孤单了。

成功要素四：很多很多的干预、激活训练，电子游戏是一个嵌入的方式，还有很多集体里面做的各种训练，只有这样老人才有活力，因为大家是一起做的，所以只需要一到两个专业人员，就可以占用老人一整天，你的成本下去了，老人的身体变好了，老人和他们的家属都开心了。

成功要素五：专业家具、活泼的功能色彩，可以洗的面料，特别像那个椅子，那个椅子坐下去，老人的背是直的，而且老人坐下去已经可以站起来，必须选用这样的家具，而且看上去很温馨。这个上面显示的全部是医疗用的家具，但是看上去全部都不像医疗家居。而且你一定要大量使用专业辅具，这种专业辅具最大的作用是帮你省人工，前面有一个提拉牵引机，可以把老人搬到卫生间，让他自己上厕所。

一定要记住，服务永远比建筑重要，我们总是有一块地、有一个房子，然后再去做养老，你要先找你的目标客户在哪里，他要什么服务？你为他搭建了这个服务以后，再去选址、做建筑，而不是反过来。

人，非常重要，对人的培训非常重要，我是业余的，但是我一直在上夜校，学习怎么样帮助这些失智症的老人如何重新建立自理能力，我们的经验是做养老的人非常快乐，低层是生存需求，中层是社交需求，顶层就是你的存在对别人有意义，这些护理人员为什么开心呢？就是因为他的存在对老人有意义。

流程的控制标准，对于安全、质量是非常重要的。记住以下几点，离成功就不远了，第一是服务，然后才是硬件。老人不怕病，也不怕死，他最怕的是孤独和无所事事。所以你怎么样培训你的员工，让你的员工给老人创造充满正能量、温暖而有意义的生活环境，比给他提供很好的药、很好的医疗还要重要。